一名获得异体造血干细胞移植(其目的为治疗白血病)的患者,在移植后9年、暂停抗逆转录病毒治疗的4年里,显现出了对人类免疫缺乏病毒1型(hiv-1)的持续抑制。该患者也成为了继“伦敦病人”和“柏林病人”之后,第三例获发表的艾滋病治愈病例。
目前针对hiv感染者,通常采用抗逆转录病毒治疗,其目的是将病毒降低到几乎检测不到的水平,并防止进一步传播。然而当感染者停止治疗后,hiv病毒就会继续在体内复制和传播。
本次研究报告的患者是一名53岁的男性,2011年1月被诊断患有急性骨髓性白血病。患者于2013年2月接受了一位女性捐赠者的ccr5δ32/δ32干细胞移植,其后进行了化疗和供者淋巴细胞输注。ccr5是hiv-1感染人体必需的受体之一,而ccr5δ32是ccr5的突变形式,其对应的基因存在32个碱基丢失。ccr5δ32/δ32(即ccr5对应的2个等位基因都是突变形式)的携带者能天然地抵抗hiv感染。
移植后,抗逆转录病毒疗法仍在继续,但患者血细胞中已无法检测到hiv-1。患者干细胞移植近6年之后,经患者知情同意,抗逆转录治疗在2018年11月暂停,以确定患者体内是否持续存在传染性的hiv-1。研究者没有观察到hiv-1 rna反弹,或对hiv-1蛋白的免疫反应激增,这说明患者体内的hiv-1可能已经清除。
研究团队总结说,虽然hsct仍是一种高风险疗法,且目前仅适用于一些同时患有hiv-1和血液癌症的患者,但这些结果或能为未来实现长期缓解hiv-1的策略提供信息。
前瞻经济学人app资讯组
参考论文:
https://www.nature.com/articles/d41586-023-00479-2
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